¿Cuánto dura la abstinencia de los antidepresivos?

No dejes de tomar tus antidepresivos o reducir tu dosis sin hablar primero con tu médico; hacerlo puede provocar síntomas de retirada. Busca atención médica de inmediato si experimentas delirio, psicosis o pensamientos/comportamientos suicidas.

La retirada de antidepresivos, también conocida como síndrome de discontinuación, ocurre cuando experimentas síntomas de retirada después de detener abruptamente o reducir considerablemente la dosis de un medicamento antidepresivo.

Este fenómeno afecta aproximadamente al 50% de las personas que han estado tomando un antidepresivo y luego lo dejan de tomar de manera repentina o reducen drásticamente su dosis.

Si estás experimentando la retirada de antidepresivos, puede ser útil conocer más sobre qué provoca este fenómeno, los síntomas comunes (y cuánto tiempo duran) y formas de hacerle frente.

Entendiendo la Retirada de Antidepresivos

Los antidepresivos funcionan aumentando los niveles de ciertos neurotransmisores en el cerebro, algunos de los cuales incluyen serotonina y dopamina. Cuando estos niveles de neurotransmisores disminuyen repentinamente, ya sea al dejar abruptamente un medicamento o al reducir significativamente su dosis, pueden surgir síntomas de abstinencia.

Tipos de Antidepresivos y Retirada

Existen dos tipos de medicamentos antidepresivos que pueden llevar a la retirada: los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN). Sin embargo, dejar rápidamente otros tipos de antidepresivos también puede provocar síntomas.

Dependencia Física vs. Adicción

Los antidepresivos no se consideran adictivos en el sentido de que las personas generalmente no los toman en un intento de obtener la "euforia" experimentada con otras drogas. Sin embargo, es posible desarrollar una dependencia física de estos medicamentos, especialmente cuando se han utilizado durante largos periodos de tiempo.

¿Cómo identificar los síntomas de abstinencia de antidepresivos?

Algunos antidepresivos pueden tener un mayor potencial de efectos de abstinencia. Un estudio encontró que los SNRIs y Paxil (paroxetina) estaban asociados con un mayor riesgo de síntomas de abstinencia en comparación con otros antidepresivos.

Síntomas de abstinencia de antidepresivos

¿Cómo saber si podrías estar experimentando abstinencia de antidepresivos? Los síntomas del síndrome de discontinuación de antidepresivos se pueden recordar fácilmente utilizando el acrónimo FINISH:

• F - Síntomas similares a la gripe como dolores de cabeza, dolores musculares, sudoración, fatiga y letargo
• I - Insomnio, pero cuando duermes, experimentas pesadillas y/o tus sueños son más vívidos
• N - Náuseas, que pueden incluir vómitos
• I - Desequilibrio, como sentir mareos, vértigo o aturdimiento
• S - Alteraciones sensoriales, incluyendo sensaciones de ardor, hormigueo o sensaciones "parecidas a un choque"
• H - Hiperactivación, o sentirte irritable, ansioso, agitado o agresivo

Abstinencia de antidepresivos vs. Recaída

Los síntomas de abstinencia de antidepresivos pueden ser similares a los que motivaron el uso de este tipo de medicamento en primer lugar. Esto plantea la pregunta de si estás experimentando abstinencia al suspender los antidepresivos o reducir su dosis, o si estás teniendo una recaída en la depresión.

Cómo diferenciar entre la recaída de la depresión y los síntomas de retirada de antidepresivos

Para muchas personas que han experimentado depresión y han tomado antidepresivos, puede resultar complicado distinguir entre la recaída de la depresión y los síntomas de retirada del medicamento. Aquí te presentamos algunas formas de diferenciar entre ambos:

Velocidad de aparición de los síntomas

• Retirada de antidepresivos: Los síntomas de retirada suelen aparecer en cuestión de días o semanas.
• Recaída de la depresión: Los síntomas de recaída generalmente tardan más en desarrollarse.

Aspecto de ciertos síntomas físicos

• Síntomas de retirada: Sentirse como si tuvieras gripe, experimentar mareos y tener alteraciones sensoriales no suelen estar asociados con la depresión.
• Recaída de la depresión: Los síntomas suelen aparecer de forma más gradual.

Mejora o empeoramiento de los síntomas con el tiempo

• Con la retirada del antidepresivo, los síntomas suelen mejorar a medida que el cuerpo se ajusta a no tener el medicamento o tenerlo en dosis más bajas.
• Si la depresión está volviendo, es probable que los síntomas empeoren en lugar de mejorar con el tiempo.

Si estás preocupado por estar experimentando una recaída de tu depresión al interrumpir tu antidepresivo, no dudes en hablar con tu proveedor de atención médica. Es importante buscar orientación profesional para recibir el apoyo adecuado en este proceso.

Proceso de Retiro de Antidepresivos: ¿Qué Puedes Esperar?

La experiencia de retirar antidepresivos puede variar enormemente de una persona a otra. Factores que afectan el proceso de retiro, incluyendo la duración de los síntomas, abarcan el tipo de antidepresivo utilizado, su dosis y el tiempo en que se ha tomado el medicamento.

Los síntomas de retiro de antidepresivos suelen ser bastante leves en los primeros uno a tres días, pudiendo intensificarse antes de comenzar a disminuir. Puede llevar varias semanas para que todos los síntomas se resuelvan por completo, con algunas personas experimentando efectos durante meses.

Fases del Retiro de ISRS

Si estás retirando un ISRS, los síntomas suelen presentarse en etapas. Las dos fases del retiro de ISRS son la aguda y la prolongada.

Fases de la retirada de antidepresivos: aguda, prolongada y rebote

La retirada de antidepresivos puede dividirse en tres fases distintas que pueden afectar de manera significativa a quienes la experimentan. Es crucial comprender estas etapas para poder hacer frente a los posibles síntomas y efectos secundarios que puedan surgir durante este proceso.

Fase aguda

Durante la fase aguda de la retirada de antidepresivos, que puede durar de seis a ocho semanas, es común experimentar síntomas similares a los de la gripe, mayor fatiga y un aumento de la ansiedad y la depresión. Estos efectos pueden ser desafiantes, pero es importante recordar que son parte del proceso de adaptación a la ausencia de la medicación.

Fase prolongada

La fase prolongada de la retirada de antidepresivos, también conocida como retirada post-aguda o PAWS por sus siglas en inglés, se refiere a síntomas que persisten más allá de los seis meses. Según estudios, la persona promedio experimenta síntomas de retirada de antidepresivos prolongada durante 37 meses, con algunos reportando efectos durante años.

Fase de rebote

Algunos expertos sostienen que existe una tercera fase de la retirada de antidepresivos: el rebote. Esta etapa puede ocurrir entre la retirada aguda y prolongada y se caracteriza por el empeoramiento de los síntomas agudos, que pueden durar hasta seis semanas.

Afrontando la retirada de antidepresivos

La mejor manera de hacer frente a la retirada de antidepresivos es prevenirla en primer lugar. Nunca debes interrumpir o ajustar la dosis de tu medicación abruptamente sin antes hablar con tu proveedor de atención médica o un profesional de salud mental. Ellos pueden ayudarte a elaborar un plan para discontinuar tu medicación mientras limitas o evitas los efectos negativos de la retirada.

¿Por qué Dejar los Antidepresivos? Reflexiona sobre tu Decisión

Si estás considerando dejar tus antidepresivos, es crucial que te detengas un momento y te preguntes: ¿por qué estoy tomando esta decisión? Esta interrogante cobra relevancia, ya que puede influir en tu tratamiento durante la retirada de la medicación y en el futuro. Es fundamental entender las razones detrás de tu elección de interrumpir el uso de antidepresivos.

¿Estás Superando tu Depresión o te Afectan los Efectos Secundarios?

Es fundamental identificar si estás considerando dejar los antidepresivos porque sientes que has superado tu depresión, si los efectos secundarios te resultan difíciles de tolerar, o si el costo del medicamento se vuelve un impedimento. Cada motivo tiene implicaciones significativas en cómo será tu experiencia durante la retirada del fármaco.

La depresión es una enfermedad seria y potencialmente peligrosa si no se trata adecuadamente. Es esencial evaluar todas las opciones disponibles y colaborar estrechamente con tu proveedor de atención médica para tomar la decisión más acertada para ti.

Disminuir lentamente

Reducir gradualmente la dosis de tu antidepresivo puede ayudar a minimizar algunos de los efectos secundarios de la retirada. Existen varias formas de hacerlo. Dos de las más comunes incluyen reducir tu dosis en un 25% cada semana o tomar un enfoque ligeramente más prolongado y disminuir la medicación a lo largo de seis a ocho semanas.

No hay un programa de reducción único que funcione para todos

No hay un programa de reducción único que funcione para todos, y este programa puede cambiar dependiendo de cómo respondas. Los factores considerados al determinar qué tan rápido o lentamente debes retirarte de un antidepresivo incluyen:

• Tus síntomas
• El tipo de antidepresivo que estás tomando
• Por cuánto tiempo has estado tomando la medicación
• Tu dosis
• La vida media del fármaco (cuánto tiempo tarda en salir la mitad de la medicación de tu cuerpo)

Explora una Alternativa

Existen varios tipos de medicamentos antidepresivos. Cada uno actúa de manera diferente en el cerebro, tiene diferentes efectos secundarios y puede generar diversas experiencias de retirada después de ser descontinuado. Es posible que tus síntomas respondan de manera más positiva a un medicamento diferente al que te recetaron inicialmente.

Respuestas individuales a los antidepresivos

Las respuestas a los antidepresivos son muy personales, por lo que es importante hablar con tu proveedor de atención médica sobre cómo te afecta el medicamento recetado. Por ejemplo, es posible que te sientas mejor emocionalmente con los antidepresivos pero que no te gusten los efectos secundarios, o que te vaya mejor con la psicoterapia o los cambios en el estilo de vida.

Problemas con los antidepresivos

También puedes tener dificultades con tu antidepresivo debido al consumo de alcohol u otras drogas psicoactivas. Estas posibilidades se deben discutir con un médico de familia, psiquiatra o psicólogo, quienes te ayudarán a encontrar un plan de tratamiento alternativo.

Comienza a moverte

La falta de energía y el estado de ánimo deprimido probablemente hagan que hacer ejercicio sea lo último que quieras hacer. Sin embargo, puede ser beneficioso intentarlo. El ejercicio puede ayudar a mantener la depresión a raya al aumentar la liberación de endorfinas que te hacen sentir bien y proporcionar un medio positivo para liberar el estrés.

Advertencias sobre la retirada de antidepresivos

Si bien es raro, algunas personas han experimentado reacciones graves al interrumpir medicamentos antidepresivos. Si tú o alguien que conoces presenta alguno de los siguientes síntomas al reducir o suspender los antidepresivos, busca ayuda médica de inmediato.

Si bien estas reacciones extremas pueden ser aterradoras para la persona que las experimenta y las personas a su alrededor, es importante saber que pueden ser tratadas.

• Delirio: Una desorientación repentina en el tiempo y el lugar, confusión, inquietud, agitación y dificultades con la memoria de trabajo (recordar aspectos de una línea de pensamiento actual).
• Psicosis: Desconexión de la realidad, particularmente involucrando delirios y/o alucinaciones.
• Sentimientos suicidas: Si bien muchas personas con depresión informan sentir ocasional o frecuentemente deseos suicidas, es importante buscar ayuda de inmediato si estos sentimientos ocurren durante la retirada del antidepresivo.

Otros peligros de la interrupción brusca de los antidepresivos

Además de estos efectos secundarios raros pero potencialmente graves, existen varios otros peligros que pueden ocurrir al detener abruptamente tu antidepresivo. En primer lugar, interrumpir tu medicación puede retrasar tu tratamiento, aumentando el tiempo que tomará empezar a sentirte como tú mismo nuevamente. La recaída es otro peligro a considerar.

Recaída: ¿Cómo evitarla al discontinuar los antidepresivos?

Los antidepresivos a veces ayudan a reducir la ansiedad y el dolor. Sin embargo, la investigación muestra que si estos síntomas reaparecen al suspender un antidepresivo, puede aumentar el riesgo de recaída.

Si has dejado de tomar tu antidepresivo y experimentas ansiedad o dolor crónico, es importante que hables con tu proveedor de salud sobre cómo aliviar estos problemas sin empeorar tu condición.

Tratamiento para la retirada de antidepresivos

Se recomienda reducir gradualmente las dosis de antidepresivos a lo largo de varias semanas (más de cuatro) para tratar, e incluso prevenir, los síntomas de abstinencia. Esto implica trabajar con tu proveedor de salud para disminuir lentamente la dosis en lugar de suspender la medicación abruptamente.

También es importante saber que la retirada de antidepresivos puede ser mal diagnosticada, lo que potencialmente aumentaría el tiempo que tomas este tipo de medicamento o lo haría a dosis más altas de lo necesario. Trabajar con un proveedor de salud informado sobre el potencial de abstinencia puede ayudar a reducir la probabilidad de que esto pase desapercibido.

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